精准医疗中心新葡萄赌场网站:,国内开展精准医疗的龙头医院的概况

发布时间:2019-08-17  栏目:国际学校  评论:0 Comments

本报讯
昨日,浙大一院成立“精准医疗中心”。借用基因测序等高科技手段,为肿瘤及遗传疾病患者,提供更为精准的治疗。所谓精准医疗是指以个人基因组信息为基础,结合蛋白质组、代谢组等相关内环境信息,为患者量身设计出最佳治疗方案,以期达到治疗效果最大化和副作用最小化的一门定制医疗模式。从理论上说,各类心血管病、肿瘤、眼科疾病、神经肌肉病、老年病、新生儿及胎儿遗传缺陷等,都能进行基因检测及精确诊疗。但目前我国医疗界才刚起步。昨日,李兰娟院士在《医疗健康大数据与精准医学》报告中指出,基于医疗信息的大数据,为精准医疗的实现提供了可能性。浙大一院“精准医疗中心”目前已开展针对心血管病、遗传性肿瘤、眼科疾病的精准医疗服务,包括遗传性心血管疾病,如肥厚性心肌病、长QT综合征、布氏综合征;遗传性肿瘤,如乳腺癌、结直肠癌等;遗传性眼病,如视网膜色素变性、黑朦症等;另外,还包括各类组织移植配型、个体化耐药诊断、及神经肌肉骨骼系统疾病、生化遗传代谢疾病等。(2015-06-24)

精准医疗叩响医院大门 国内八大公立医院领跑
2015年,精准医疗火遍全球。中国从政府到产学研,也各有动作。在整个精准医疗的链条中,医院如何应对这股大潮,考验医院院长的智慧。健康界简要梳理了精准医疗的宏观轮廓,国家已出台的相关政策,国内开展精准医疗的龙头医院的概况,从中或许能够找出医院的发力点。

精准医疗催生产业新机

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心脑血管疾病是全球第一大死亡原因。我国心脑血管病现有患者人数达2.9亿,心脑血管疾病的死亡占总死亡的49.6%
,居首位,高于肿瘤及其他疾病,其中每年心源性猝死人数
达50多万人,相当于每天坠毁4架波音747飞机。防治心脑血管病刻不容缓

所谓精准医疗是指以个人基因组信息为基础,结合蛋白质组、代谢组等相关内环境信息,为患者量身设计出最佳治疗方案,以期达到治疗效果最大化和副作用最小化的一门定制医疗模式。

■本报记者 李惠钰

一贯被热议的精准医疗话题,12月5日在生命科学园生物医疗大健康2017年度峰会暨发展论坛上再次被重点关注。精准医学热的背后,一扇通向人类未来的大门正在打开。

在心脑血管疾病诊疗领域,越来越多的医生、专家对精准医疗达成共识。精准医学将帮助人们更加了解“自我”,虽然“距离”遥远,但必将
无远弗届,矢志必达

从理论上说,各类心血管病、肿瘤、眼科疾病、神经肌肉病、老年病、新生儿及胎儿遗传缺陷等,都能进行基因检测及精确诊疗。

一贯被热议的精准医疗话题,12月5日在生命科学园生物医疗大健康2017年度峰会暨发展论坛上再次被重点关注。精准医学热的背后,一扇通向人类未来的大门正在打开。

精准医疗的重点不在“医疗”,而在“精准”。与传统医学相比,精准医疗不仅能做到更精准、更快速,还可减少医疗资源的浪费、无效和过度医疗。现在,我国精准医疗正大步向前,基因组、蛋白质组领域都位居世界前沿,并且经历着分子影像、药物靶点开发和大数据领域的高速发展。

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精准医疗这个概念其实已经提出来有二十年,但奥巴马现在提出精准医疗计划可谓是“天时、地利、人和”。在政府的强力扶持下,美国个人全基因组测序的费用,从最早期的30亿美元,到乔布斯时代的20万美元,到1000美元的“千元测序”时代,以及23andME公司的99美元测序,技术的迅猛发展带来成本的极速降低,使得国家层面的精准医疗计划成为可能。

精准医疗的重点不在“医疗”,而在“精准”。与传统医学相比,精准医疗不仅能做到更精准、更快速,还可减少医疗资源的浪费、无效和过度医疗。现在,我国精准医疗正大步向前,基因组、蛋白质组领域都位居世界前沿,并且经历着分子影像、药物靶点开发和大数据领域的高速发展。

正如《“十三五”国家战略性新兴产业发展规划》中所指出的,以基因技术快速发展为契机,推动医疗向精准医疗和个性化医疗发展。随着精准医疗所带来的诊疗方式的变革,将会催生巨大的新型医疗产业机会。

▲病友会现场指导病友做紧急人工心肺复苏,地上为模拟人。照片均为受访者供图

精准医疗计划(PrecisionMedicineInitiative)2015年1月20日由美国总统奥巴马在一年一度的国情咨文中提出。奥巴马将从2016年财政预算中为精准医疗项目划拨2.15亿美元经费,投向四大领域:

正如《“十三五”国家战略性新兴产业发展规划》中所指出的,以基因技术快速发展为契机,推动医疗向精准医疗和个性化医疗发展。随着精准医疗所带来的诊疗方式的变革,将会催生巨大的新型医疗产业机会。

精准,让养老更科学

39岁的李弘,在中国医学科学院阜外医院接受心脏移植手术已整整3年。

1启动“百万人基因组计划”。首先要征集100万的志愿者并做好队列及对照。建立与临床有关的“史无前例的大数据”,收集基因组数据与临床信息。

同样的服药,为何治疗的效果不同?那是因为药物在体内的代谢运输过程,都是由基因来调控。

同样的服药,为何治疗的效果不同?那是因为药物在体内的代谢运输过程,都是由基因来调控。

在赣北县城长大的他,从中学开始就“干不了农活、搬不动箱子,爬楼爬到二三层就气喘吁吁,但血压并不高”。当时医生告知“这是不治之症”,全家抱头痛哭。

2寻找引发癌症的遗传因素,即继续美国已经开始的癌症基因组研究计划,即TCGA计划。

在精准医疗与人类未来分论坛上,诺禾致源遗传事业部李锐表示,服药后药物被吸收进入血液,血药浓度低——药物无法发生疗效;血药浓度高——易积聚发生副作用,残余的药物降解后被排出体外。

在精准医疗与人类未来分论坛上,诺禾致源遗传事业部李锐表示,服药后药物被吸收进入血液,血药浓度低——药物无法发生疗效;血药浓度高——易积聚发生副作用,残余的药物降解后被排出体外。

李弘来北京念大学后,通过彩超确诊为“肥厚型心肌病”。这是一种以心室肌肥厚为突出特征的心肌病,心脏质量可达正常心脏的2倍,属遗传基础比较明确的心血管疾病,是年轻人猝死的主要原因之一。

3建立评估基因检测的新方法,特别是对新一代测序技术的评估和审批通道,以及保护知识产权与有关版权的管理,以保证精准医学和相关创新的需求。

李锐进一步解释道,与药物代谢相关的基因有负责运输药物到达病灶的转运酶、肝脏中最主要的药物代谢酶细胞色素P450以及在身体各处负责与药物结合并产生疗效靶标酶。

李锐进一步解释道,与药物代谢相关的基因有负责运输药物到达病灶的转运酶、肝脏中最主要的药物代谢酶细胞色素P450以及在身体各处负责与药物结合并产生疗效靶标酶。

近年来,在以基因检测为基础的精准医疗带动下,李弘安装了心脏起搏器,接受了射频消融术治疗,出现肥厚型心肌病的晚期症状“心衰”后又接受了心脏移植……现在的他在深圳从事金融工作,平常没什么身体不适,还经常慢跑,生活已和普通人无异。只是他还想要一个没有遗传肥厚型心肌病的健康宝宝。

4制定一系列的相关标准和政策。从第一天开始,就要努力保护个人隐私和各种数据的安全。

“药物运输过程中任何一个环节出现问题都会影响整体效率,由于不同人的基因不同,也导致代谢速率不同,另外,特定位点的突变还会使得药物完全失效。”李锐说。

“药物运输过程中任何一个环节出现问题都会影响整体效率,由于不同人的基因不同,也导致代谢速率不同,另外,特定位点的突变还会使得药物完全失效。”李锐说。

他的愿望能实现吗?

由于耗资巨大,除了国家资助,精准医学计划将开展PPP(Public-Private-Partnership,公私合作)模式筹资。“我邀请企业家和非盈利组织来帮助我们”。奥巴马说。

基因有两个主要特征,第一是可检测,即通过物理或化学方法可以获得基因序列;第二是可分析,即通过生物信息可以解码基因携带的信息。因此,基因检测让慢病管理和健康管理变得“精准”。

基因有两个主要特征,第一是可检测,即通过物理或化学方法可以获得基因序列;第二是可分析,即通过生物信息可以解码基因携带的信息。因此,基因检测让慢病管理和健康管理变得“精准”。

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2015年3月11日,科技部召开国家首次精准医学战略专家会议,提出了中国精准医疗计划。到2030年前,我国将在精准医疗领域投入600亿元,其中,中央财政支出200亿元,企业和地方财政配套400亿元。

作为一家专门提供基因组学解决方案的公司,诺禾致源将目标锁定在了健康养老领域,通过精准用药、个性化筛选,为慢病的预防和治疗提供科学的依据和临床指导。

作为一家专门提供基因组学解决方案的公司,诺禾致源将目标锁定在了健康养老领域,通过精准用药、个性化筛选,为慢病的预防和治疗提供科学的依据和临床指导。

▲惠汝太教授正在诊疗肥厚型心肌病患者。

据称,国家卫计委和科技部希望将精准医学发展计划列为国家“十三五”科技发展中的一项。中国工程院院士、中国医学科学院副院长、中国协和医科大学副校长詹启敏院士在会议发言中指出,精准医学的五年目标是要在2016-2020年,组织实施“中国精准医学”科技专项,重点开展恶性肿瘤、高血压、糖尿病、出生缺陷和罕见病的精准防治治疗;加强创新能力、监管法规、保障体系建设。

李锐表示,他们采取了精准三高的管理模式,通过建立医患联系,提供在线咨询,预约精准用药门诊,开启诊疗绿色通道;提供患者基因情况,解析药物代谢能力,帮助医生精准用药,大幅缩短试药时间,快速达到理想疗效;实时跟踪患者,记录各项身体指标,运用大数据分析,得到个性化调理方案。

李锐表示,他们采取了精准三高的管理模式,通过建立医患联系,提供在线咨询,预约精准用药门诊,开启诊疗绿色通道;提供患者基因情况,解析药物代谢能力,帮助医生精准用药,大幅缩短试药时间,快速达到理想疗效;实时跟踪患者,记录各项身体指标,运用大数据分析,得到个性化调理方案。

超过20年的不懈努力

已出台的精准医疗相关政策

精准医疗能提供一个强大的框架方案,加快其在不同领域的应用,而尝试最多的就是肿瘤的治疗,肿瘤治疗也一直被认为是精准医疗的短期目标。

基因,让肿瘤降风险

单基因遗传性心肌病在中国开始告别“束手无策”

卫计委、CFDA、发改委等相关政府管理部门对精准医疗反应迅速,在基因测序产品注册、临床应用试点和基因测序产业化方面已经均有文件出台。

会上,北京亿昊基因技术有限公司创始人莫维克对肿瘤的发生机制进行了详细的解读。他表示,肿瘤就是一种基因病,特别是由特定致病基因突变导致的遗传性肿瘤,其是一类具有家族聚集性的肿瘤,占所有肿瘤约10%。

精准医疗能提供一个强大的框架方案,加快其在不同领域的应用,而尝试最多的就是肿瘤的治疗,肿瘤治疗也一直被认为是精准医疗的短期目标。

“中国第一例有遗传性猝死家族史的患者通过选择性生育出生的健康宝宝,今年已经4岁了。”6月28日下午,当阜外医院内科管委会副主任、中华医学会心血管病学分会精准心血管病学学组副组长宋雷教授在第三届肥厚型心肌病病友会上讲到这里时,台下爆发出掌声、惊叹声。

2014年6月30日,国家食品药品监督管理总局首次批准基因测序产品三类医疗器械注册证。

肿瘤的发生是遗传因素与环境因素相互作用的结果。莫维克进一步指出,高外显率的胚系突变导致肿瘤发生,很少或者几乎不需要环境因素的协同作用;低外显率突变需要与环境中诱发因素共同作用,才能引起恶性肿瘤发病风险升高;体细胞突变和环境因素影响相结合,才能导致恶性肿瘤发生。从遗传性肿瘤到散发性肿瘤,基因突变引起的肿瘤易感性连续递减。

会上,北京亿昊基因技术有限公司创始人莫维克对肿瘤的发生机制进行了详细的解读。他表示,肿瘤就是一种基因病,特别是由特定致病基因突变导致的遗传性肿瘤,其是一类具有家族聚集性的肿瘤,占所有肿瘤约10%。

当天,阜外医院、北医三院的专家围绕这一疾病的早期诊断、临床治疗、危险评估、猝死预防、生活指导、遗传咨询、选择性生育等问题分别进行讲解。100多名来自全国各地的病友与专家进行交流,问题一个接着一个,原定的议程往后延长了一个多小时。

2014年12月22日,国家卫计委医政医管局发布了关于《开展高通量基因测序技术临床应用试点工作的通知》,首次批准了7家北广两地第一批高通量测序技术临床应用试点单位。涉及3个专业(遗传病诊断、产前筛查与诊断、植入前胚胎遗传学诊断)。

莫维克表示,遗传性乳腺癌—卵巢癌综合征为常染色体显性遗传,是典型的家族遗传性肿瘤,发病率约为1/800。该综合征涉及的易感基因主要为BRAC1和BRAC2基因,携带上述基因突变的患者终生都有较高的风险发生乳腺癌和卵巢癌。

肿瘤的发生是遗传因素与环境因素相互作用的结果。莫维克进一步指出,高外显率的胚系突变导致肿瘤发生,很少或者几乎不需要环境因素的协同作用;低外显率突变需要与环境中诱发因素共同作用,才能引起恶性肿瘤发病风险升高;体细胞突变和环境因素影响相结合,才能导致恶性肿瘤发生。从遗传性肿瘤到散发性肿瘤,基因突变引起的肿瘤易感性连续递减。

20世纪50年代,肥厚型心肌病发现之初,常与离奇的临床事件有关:15岁的健康少年在学校操场追逐嬉戏时突然身亡;一人骑着自行车在雷电交加的天气中倒地身亡,却未发现任何电击伤或暴风雨造成的损伤。

2015年1月15日,国家卫生计生委妇幼健康服务司发布《关于产前诊断机构开展高通量基因测序产前筛查与诊断临床应用试点工作的通知》,审批通过了109家医疗机构开展高通量基因测序产前筛查与诊断临床试点。

BRCA1/2基因是人体内非常重要的抑癌基因,其编码的核磷蛋白通过同源重组通路参与DNA双链的损伤修复。此外,BRCA1/2具有转录调控、细胞凋亡和细胞周期调控等功能。

莫维克表示,遗传性乳腺癌—卵巢癌综合征为常染色体显性遗传,是典型的家族遗传性肿瘤,发病率约为1/800。该综合征涉及的易感基因主要为BRAC1和BRAC2基因,携带上述基因突变的患者终生都有较高的风险发生乳腺癌和卵巢癌。

今天,肥厚型心肌病的治疗已成一个综合、长期、多学科交叉、个体化的过程。

2015年3月27日,卫计委医政医管局公布第一批肿瘤诊断与治疗项目高通量基因测序技术临床试点单位名单。

当BRCA1和BRCA2基因发生有害突变时,个体罹患乳腺癌、卵巢癌的风险将显著增加。

BRCA1/2基因是人体内非常重要的抑癌基因,其编码的核磷蛋白通过同源重组通路参与DNA双链的损伤修复。此外,BRCA1/2具有转录调控、细胞凋亡和细胞周期调控等功能。

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2015年7月23日,国家发改委发布《关于实施新兴产业重大工程包的通知》,2015至2017年建设30个基因检测技术应用示范中心,以开展遗传病和出生缺陷基因筛查为重点,推动基因检测技术普及和产业化。

华盛顿大学教授、发现BRCA突变导致乳腺癌的女科学家Mary-Claire
King就曾表示,30岁以上的女性应该把基因检测作为一种常规的检测。

当BRCA1和BRCA2基因发生有害突变时,个体罹患乳腺癌、卵巢癌的风险将显着增加。

▲宋雷教授在做精准医学学术报告。

2015年7月31日,卫计委医政医管局印发《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南》和《肿瘤个体化治疗检测技术指南》。

遗传性结直肠癌也是一种家族遗传性肿瘤,结直肠癌中有5%~10%属于遗传性结直肠癌。另外还有林奇综合征,当错配修复基因未发生突变时,个人患林奇综合征的概率会小于5%。

华盛顿大学教授、发现BRCA突变导致乳腺癌的女科学家Mary-Claire
King就曾表示,30岁以上的女性应该把基因检测作为一种常规的检测。

而放眼20多年前——1997年,阜外医院原副院长、中华医学会心血管病学分会精准心血管病学学组发起人惠汝太,从美国国立卫生研究院回到阜外医院,组建了分子心脏病研究室。一次门诊,一对确诊肥厚型心肌病的甘肃姐妹让惠汝太心如刀绞:姐姐15岁,妹妹13岁,门诊后不久,妹妹在一次上体育课时猝死。

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